中药常用方剂【止咳化痰平喘】

    凡能消除痰涎,减轻或制止咳喘的药物,叫做止咳化痰平喘药;以止咳化痰平喘药为主组成的方剂,称止咳化痰平喘方。


    咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系,咳喘多挟痰,痰多常致咳喘。因此,临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。


    化痰止咳平喘药的性味,大多辛、苦、甘。辛能开郁散结;苦能降气平喘;甘能润肺止咳。


    脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故本类药物主要归肺脾两经。


    接止咳化痰平喘药的不同性能,分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。


    本类药物服用时,外感咳喘者合解表药;虚劳咳喘者合补益之品;咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药;麻疹初起者不宜温敛止咳之品。


苓甘五味姜辛汤

    【组成】

  茯苓四两(12g),甘草三两(9g),干姜三两(9g),细辛三两(5g),五味子半升(5g)。



    【主治】

  寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。



    【正文】

    用法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。


    方歌:苓甘五味姜辛汤,温阳化饮常用方,


     半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康。


    功用:温肺化饮。 


    运用:


    1.本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点。


    2.若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳。


    3.慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。


    注意事项:因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用

 

  清气化痰丸

    【组成】

  陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g),胆南星、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。



    【主治】

  痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。



    【正文】

    用法: 姜汁为丸。每服6,温开水送下(现代用法 :以上8味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味药粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛.另取生姜100g,捣碎加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得.每服6~9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂,加生姜水煎服,用量按原方比例酌减)。


    功效: 清热化痰,理气止咳. 


    临床应用及研究:


    1. 辨证要点 本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。


    2. 加减变化 若痰多气急者,可加鱼腥草、桑白皮;痰稠胶粘难咯者,可减半夏用量,加青黛、蛤粉;恶心呕吐明显者,加竹茹;烦躁不眠者,可去黄芩,加清热除烦之黄连、山栀,并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。


    3. 现代运用 本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。 

    

蒿芩清胆汤

    【组成】

  青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黄芩9克,枳壳5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。



    【主治】

  少阳湿热,痰浊内阻。证见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄粘涎,甚或干呕呃逆,胸胁胀满,舌质红,苔白腻,脉滑数。



    【正文】

    功效:清胆利湿,和胃化痰。


    运用:


    1.本方证是以寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌苔腻,脉数为辨证要点。


    2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。


柴胡达原饮

    【组成】

  柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芩各5克,桔梗3克,草果2克,槟榔6克,荷叶梗5克,炙甘草2克。



    【主治】

  痰湿阻于膜原。证见胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔厚如积粉,扪之糙涩,脉弦滑。



    【正文】

    功效:宣湿透达膜原之邪。


    运用:


    1.本方证以胸膈痞满,咳痰不爽,心烦,苔厚腻,脉滑为辨证要点。


    2.本方可用于治疗疟疾、流行性感冒。

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