降压药是否可以长期吃

正常血压对于身体健康很重要。以前是60-90/90-140属于正常范围,现在经过临床观察,调整为60-80/90-130为正常血压范围。实际上,随着年龄增大,大多数老人血压能维持在90/140以下就不错了。

造成高血压与遗传因素和后天生活方式与环境有关。搞清引起高血压的原因很重要,如果调整生活方式就可以恢复正常血压,也就不必要吃降压药。对于遗传因素或者非医药不能恢复正常血压就应该服用降压药,因为血压高不仅难受比如头晕脑胀,而且会导致许多并发症。

对于慢性病,比如高血压,糖尿病,抑郁症等,都要求服用比较长的疗程,按照药物研究数据,在药品说明书确定的疗程范围内,大多数患者不会有严重的副作用。对于极少数患者如果发生比较严重副作用,可以要求医生换其他的药。

高血压患者大部分都与生活方式有关,比如饮食结构不健康,没有坚持体育锻炼,工作和生活压力大,失眠焦虑,或者有其他基础代谢疾病。如果患者改善了生活方式或者条件,血压会逐渐恢复正常,必须要规范监测,可以在医生指导下,逐渐减少药量或者按照说明书进行调整。

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降压药是用来控制血压防止血压升高诱发并发症的。而我们通常说的高血压多是指原发性高血压,它占所有高血压患者的90%以上,由于原发性高血压目前病因尚不明确,也就无从着手彻底根治,所以需要长期服药控制血压,它是一种慢性终生性疾病。而除了原发性高血压外,还有一种为继发性高血压,它是由于原发性疾病如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起的血压升高,通常对降压药不敏感,需要针对原发疾病本身进行干预治疗,以解除病因使得血压得到控制。所以通常需要长期服药降压药的是原发性高血压。虽然药物本身经由人体肝肾器官代谢,长期服药肯定难以避免增加肝肾负担,影响功能,严重甚至并发药物性肝肾损害。但是目前降压药物安全性高,风险可控,相较于长期持续性高血压给人体造成的器官系统的损害来考量,风险收益比非常高。也就是说,长期服用降压药能够有效控制血压防止各种严重并发症而同时可能发生的药物损害远不及高血压并发症带来的危害大。

高血压不可避免地会对人体心脏、大脑、肾脏、全身血管造成损害,随着血压持续增高导致并发心功能减退、心衰、心肌梗死,脑卒中,肾功能减退至衰竭,动脉粥样硬化堵塞血管,眼底小动脉损害等。血压越高、持续时间越长没有得到有效控制,生活方式越不健康等使得并发心脑血管疾病的风险越大。因此高血压患者必须在进行非药物干预后疗效不佳或无效时,及时规范合理地应用降压药控制血压,服用降压药应该遵循:小剂量开始服用,边治疗边观察,根据效果适时调整药物剂量;优先应用长效药物,服药方便、降压平稳波动小;如有必要应联合使用两种以上降压药,作用互补,避免单一药物剂量增加而副作用随之增加;同时患者应该严格遵循医嘱服药,经医生诊查后制定个体化的治疗方案,切不可道听途说随意套用他人降压方案,以免药物不良反应发生。

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鉴于血压持续升高会对人体诸多器官系统造成持续性甚至不可逆的损害严重至危及生命,所以权衡利弊,降压是硬道理,降压药可以也应该长期服用,只要规范合理用药,控制风险,即可使高血压患者获得巨大益处。

千万不能听信谣言,服用保健品或者中药控制高血压,往往这些东西里面加入了降血压的西药。前几天还有位大爷咨询,他服用了二种中成药,一种降压西药。即使只服用降压西药正常剂量的四分之一,高压都接近90了。去年,我小区一位大爷,患有高血压听信谣言停药服用保健品代替,血压高还坚持服用保健品,最后脑溢血去世。

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对于高血压患者,没有任何生活方式改变情况下,还是应该按照说明书服用降压药,以免发生意外。至于说有副作用不用过于担心,也许副作用未发生,其他疾病又出现了。另外由于药物耐药性,服用太久药效会下降,在医生指导下加大剂量或者换用其他药物。

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